Розацеа — хроническое заболевание кожи лица, при котором появляются стойкое покраснение, сосудистые звёздочки, а иногда и высыпания, похожие на акне. Вылечить её косметикой нельзя, но правильный ежедневный уход заметно сокращает обострения, а неправильный — легко их провоцирует. Разберём, как устроен уход при розацеа и что искать в составе.
Что такое розацеа
Розацеа чаще начинается после 30 лет и поражает центр лица: щёки, нос, лоб, подбородок. Современная классификация описывает её не через «стадии», а через признаки, которые могут сочетаться:
- стойкая эритема — покраснение, которое не проходит;
- приливы — кожа внезапно краснеет и горит от тепла, алкоголя, острой еды, стресса;
- телеангиэктазии — видимые расширенные сосуды;
- папулы и пустулы — красные бугорки и гнойнички без чёрных точек;
- утолщение кожи — чаще на носу, в основном у мужчин;
- поражение глаз — сухость, жжение, покраснение век.
Почему кожа при розацеа так реагирует
При розацеа гиперактивна врождённая иммунная система кожи и нервные окончания, а сосуды легко расширяются. Барьер кожи часто ослаблен, поэтому раздражающие вещества проникают глубже и запускают воспаление. Отсюда главное правило ухода: меньше раздражения, больше защиты барьера.
Частые триггеры
Обострения у каждого свои, но чаще всего их вызывают:
- солнце и жара — главный триггер по опросам пациентов;
- горячие напитки, острая еда, алкоголь;
- резкая смена температуры, ветер, мороз, сауна;
- стресс и физическая нагрузка;
- раздражающая косметика и скрабы.
Полезно пару недель вести дневник: что было перед покраснением. Так проще понять, от чего беречься именно вам.
Базовый уход при розацеа
Очищение
Мягкое средство без сульфатов и спирта, тёплая (не горячая) вода, без щёток и спонжей. Кожу не трите — промокните полотенцем. Если кожа очень сухая, вечером хватит мицеллярной воды без отдушки или очищающего молочка.
Увлажнение и барьер
Крем с церамидами, пантенолом, глицерином и скваланом укрепляет барьер и уменьшает реакцию на внешние раздражители. Лучше короткий состав без отдушек: чем меньше компонентов, тем меньше шанс реакции. Подробнее о барьерных компонентах — в статье про чувствительную кожу.
Солнцезащита каждый день
SPF 30–50 широкого спектра — самое важное средство при розацеа. Минеральные фильтры (оксид цинка, диоксид титана) переносятся лучше; некоторые химические фильтры, например оксибензон и октокрилен, могут раздражать реактивную кожу. Средства с зелёным пигментом визуально приглушают покраснение.
Что помогает при розацеа
| Компонент | Что делает |
|---|---|
| Азелаиновая кислота | Снижает покраснение и высыпания; аптечный гель 15% — стандарт лечения |
| Ниацинамид | Укрепляет барьер, уменьшает раздражение (начинайте с 2–5%) |
| Центелла, мадекассозид | Успокаивают, снимают покраснение |
| Пантенол, аллантоин, бисаболол | Смягчают и помогают восстановлению |
| Церамиды, сквалан | Восполняют липиды барьера |
Про главный актив при розацеа подробно — в статье об азелаиновой кислоте, про успокаивающие экстракты — в статье о центелле.
Чего избегать
- Спирт (Alcohol, Alcohol Denat.) в начале состава — сушит и раздражает.
- Ментол, камфора, мята, эвкалипт — дают «холодок», но расширяют сосуды и вызывают жжение.
- Отдушки и эфирные масла — частая причина реакций; с осторожностью — линалоол, лимонен, цитронеллол.
- Скрабы и щётки — механически травмируют кожу.
- Сильные кислоты — гликолевая и салициловая в высоких концентрациях усиливают покраснение.
- Ретиноиды — только по назначению врача и с медленным вводом: они часто раздражают кожу с розацеа.
- Гормональные мази на лицо без назначения — могут вызвать «стероидную» розацеа.
Когда идти к врачу
Косметика поддерживает кожу, но не лечит розацеа. Обратитесь к дерматологу, если появились высыпания, покраснение держится постоянно, кожа на носу утолщается или беспокоят глаза. Врач может назначить азелаиновую кислоту, метронидазол, ивермектин, средства для сужения сосудов или процедуры — лазер и IPL против расширенных сосудов.
Как подобрать уход
Проверять каждый состав вручную долго. В анкете Alénmíl можно отметить розацеа среди диагнозов — тогда подбор исключает средства со спиртом, ментолом и отдушками, отмечает компоненты, требующие осторожности, и поднимает выше успокаивающие. Полный состав любого средства есть в каталоге.
Источники
- Gallo R. L. et al. Standard classification and pathophysiology of rosacea: The 2017 update by the National Rosacea Society Expert Committee. J Am Acad Dermatol, 2018.
- Schaller M. et al. Recommendations for rosacea diagnosis, classification and management: update from the global ROSacea COnsensus 2019 panel. Br J Dermatol, 2020.
- van Zuuren E. J. et al. Interventions for rosacea: abridged updated Cochrane systematic review including GRADE assessments. Br J Dermatol, 2015.
- van Zuuren E. J., Fedorowicz Z. Interventions for Rosacea. JAMA, 2015.